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掛號費沒上限惹民怨 民團痛批衛福部無能

六都2023年475家漲價 醫病關係非商業交易

記者 張家嘯 報導 2024-03-07

  物價「漲」聲不斷,連就醫的掛號費也可能變貴。衛福部正式發函公告,即日起停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」,同時取消掛號費用調整備查制度,等同讓收費回歸市場機制,未來醫療院所可自行調整掛號費,無須再送衛生局備查。此舉引發民眾不滿,民間監督健保聯盟痛批,全民「不能生病的年代」來臨,消基會、醫療改革基金會也都出面反對。

  現行的醫院診所掛號費,屬於醫療院所行政管理費用,2010年公告相關參考範圍「門診150元、急診300元」,若醫療院所考量自身狀況,收取費用超過上限,必須向當地衛生局申請備查。

  不過,各縣市掛號費調整審查制度不一,有些地方衛生局直接不同意調整,有些縣市則要求提供成本分析,檢附繁瑣資料,規定不盡相同,增加診所經營壓力。醫師公會過去持續反映此問題,衛福部了解醫界困擾後,決定取消原有的參考範圍公告。

  衛福部指出,掛號費用從很早就定位屬於行政費用,沒有法律依據加以限制,2010年公告僅是參考,現在醫療機構的經營已面臨水電、人事等成本增加的困境,因此給予彈性空間,但沒有說一定要調漲。

  衛福部強調,即日起全面回歸市場機制,醫療院所可自行調整,不會因為超過上限就要送案審查,但醫療院所必須將掛號費金額揭示於機構明顯處。同時,掛號費調整不能有聯合行為,否則公平會將出手調查。

  事實上,國內歷經疫情過後,已經有許多診所調升掛號費,以六都為例,去(2023)年有475家醫療院所掛號費漲價,家數為歷年之最;今(2024)年到2月中旬,已有322家調整,且多集中在雙北、桃園、台中。其中以台北市去年205家、今年95家最多。

  針對此項政策調整,民間監督健保聯盟痛斥,掛號費過去訂有收取範圍,即便費用高於上限,卻無相關罰則,對於保障民眾醫療權益,衛福部已是無能的表現,現在連收取上限都取消,恐讓經濟弱勢者連生病的權利都沒有,甚至進入全民不能生病的年代。

  消基會、醫療改革基金會今(7)日共同舉行記者會,發表聲明反對這項措施,認為衛福部應該以照顧民眾就醫權益為念,呼籲收回這項新措施。消基會表示,掛號費是就醫門檻,收費過高,民眾負擔不起,嚴重影響就醫權益。且醫病關係與一般商業交易行為不同,涉及就醫可近性、適合性、醫病關係的信任等,不能只是強調所謂商業自主或市場自主。

  消基會認為,雖然主管機關公告的掛號費參考金額,僅是行政指導性質,但是會對醫療服務機構產生引導或指標作用,如果將其列入醫療評鑑範圍,醫療服務機構掛號費的訂定及收取就不會失序紊亂,或不合理收取,因此政府機關仍應適當監督及管制。

  醫療改革基金會則提醒,公平會過去啟動調查、作出處分,都是因為民眾檢舉,發現醫療機構醞釀共同調漲掛號費,事實上,衛福部應該負起責任,不該被動仰賴民眾檢舉。

【2024-03-07 卡優新聞網】https://betawebcloud.starwin.me

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