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MERS疫情比照SARS 早期醫療險從寬認定

負壓房保障同加護病房 旅平險疾病附約也理賠

記者 張家嘯 報導 2015-06-08

  南韓MERS疫情持續升溫,國內疾管署已將首爾旅遊疫情升至第二級警示。壽險業者指出,MERS屬法定傳染病,民眾在1998年以前投保的終身型醫療險,將可從寬認定,若未來不幸感染,仍可向保險公司申請理賠。

  由於早年的終身型醫療險,擔心法定傳染病的擴散範圍太廣,加上保單的保障期間長達終身,業者憂慮理賠結果超出保險公司財力負擔,因而保單示範條款將法定傳染病列為除外責任,但後來已不再將法定傳染病列為除外責任。先前國內爆發SARS時,也曾因為SARS屬於法定傳染病,公會召集開會決定從寬認定,而現在的MERS應會採取同樣精神。

  事實上,國泰人壽已宣布,關懷保戶立場及社會責任考量,無論新舊投保,一旦保戶罹患法定傳染病MERS,將比照SARS及H7N9期間從寬認定,讓保戶獲得迅速理賠給付及完整醫療保障。針對MERS此類傳染病,常須入住的負壓隔離病房,除了給付住院日額醫療保險金外,國泰人壽將額外比照加護病房住院標準,提供理賠升級保障。

  富邦人壽指出,「意外傷害險」是針對「非疾病引起的外來突發事故」,但法定傳染病是一種疾病,因此無法理賠。而像是「醫療險」就可適用,且若因此身故或全殘,「壽險」也可以給付。目前已針對早期投保將法定傳染病列為除外責任的醫療險,採取從寬理賠,依契約條款各項原定給付項目約定負保險責任,提供住院醫療保障,讓保戶安心接受治療。

  中國信託人壽也對於感染MERS等法定傳染疾病的醫療險保戶,採從寬理賠標準,依保單條款約定給付,如須在負壓隔離病房治療者,也比照加護病房給付。至於投保旅行平安險並附加海外突發疾病附約的保戶,於契約有效期間內於海外接受的門診或住院治療者,同樣依約給付。

【2015-06-08 卡優新聞網】https://betawebcloud.starwin.me

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